Les nouvelles compétences des infirmiers diplômés d'État sont désormais en vigueur

La loi n° 2025-581 du 27 juin 2025 a redéfini les missions confiées aux infirmiers diplômés d'État afin de mieux répondre aux enjeux posés par la désertification médicale et le vieillissement de la population (voir notre fiche “Les nouvelles dispositions de la profession infirmière”). Dans son prolongement, le décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025 est venu préciser les domaines d'activité et les compétences de cette profession. Ce décret prévoyait toutefois une entrée en vigueur différée, au plus tard le 30 juin 2026, si les arrêtés d'application n'étaient pas adoptés avant cette échéance (voir notre veille “C'est à suivre : les activités et compétences des infirmiers évoluent au plus tard le 30 juin 2026”). Désormais, deux arrêtés du 26 juin 2026 complètent le dispositif en précisant la liste des produits de santé ainsi que des examens complémentaires pouvant être prescrits ou renouvelés par l'infirmier, ainsi que les actes et soins pouvant être réalisés par celui-ci. 

S'agissant de la prescription ou du renouvellement des examens complémentaires ainsi que des produits de santé, l'article 1er de l'arrêté fixe la liste des actes concernés. Celle-ci comprend notamment :

- les vaccinations, telles que les vaccins figurant au calendrier vaccinal pour les personnes âgées de plus de 11 ans ou encore le vaccin contre la grippe saisonnière (ces dispositions reprennent l’article 1 de l'arrêté du 8 août 2023, abrogé dans le même temps). L'annexe I de l'arrêté précise les conditions et les modalités de cette activité. À ce titre, l'infirmier doit la déclarer auprès du conseil de l'Ordre des infirmiers dont il relève ; 

- la prévention et le traitement des plaies : la prescription de pansements, de traitements des escarres, de compresses stériles ; 

- la santé sexuelle et reproductive : notamment les contraceptifs d'urgence et les médicaments contraceptifs oraux. L'annexe II de l'arrêté détermine les conditions et les modalités relatives au renouvellement de cette dernière catégorie. L'infirmier doit notamment porter certaines mentions sur l'ordonnance originale, telles que la mention « Renouvellement infirmier » ; 

- le sevrage tabagique : notamment la prescription d'examens biologiques ou de substituts nicotiniques ;

- les produits de santé, tels que les médicaments, les solutions stériles et les dispositifs médicaux. À cet égard, l'article 2 de l’arrêté du 20 mars 2012 fixant la liste des dispositifs médicaux que les infirmiers étaient autorisés à prescrire est abrogé ; 

- les examens de biologie médicale et de bactériologie, tels que la glycémie à jeun ou certains examens réalisés dans le cadre de situations d'urgence. 

Enfin, l'arrêté prévoit que toute prescription effectuée par un infirmier doit être inscrite dans le dossier du patient ou dans son dossier médical partagé. En cas de renouvellement à l'identique d'un produit de santé, le pharmacien doit pouvoir avoir accès à la prescription initiale.

S'agissant de l'arrêté fixant la liste des actes et soins pouvant être réalisés par l'infirmier diplômé d'État, celui-ci précise les différents domaines dans lesquels ce professionnel est désormais habilité à intervenir : 

- dans le cadre de son rôle propre défini à l'article R. 4311-4 du Code de la santé publique (CSP) et conformément aux données acquises de la science, l'infirmier peut réaliser des évaluations, des recherches, la collecte et le traitement de données, mettre en œuvre des soins, pratiquer certaines vaccinations, assurer la prévention, l'évaluation et le traitement des plaies, participer à l'orientation et à la collaboration interprofessionnelles, assurer la surveillance et l'identification des complications, mener des actions d'éducation pour la santé et d'éducation thérapeutique du patient, ainsi que conduire des activités de recherche ; 

- l’infirmier peut confier la réalisation de certains actes, sous sa responsabilité, à un aide-soignant, à un auxiliaire de puériculture ou à un accompagnant éducatif et social titulaire du diplôme d'État (l'aide à la toilette) mais aussi à un aide-soignant ou à un auxiliaire de puériculture (réalisation de l'entretien d'accueil de la personne) ; 

- la réalisation des consultations infirmières définies aux articles R. 4311-2 et R. 4311-3 du CSP, sont également consacrées par l'arrêté. Elles doivent être inscrites dans le dossier du patient ; 

- dans le cadre de son rôle de prescription défini à l'article R. 4311-2 du CSP, l'infirmier peut prescrire et réaliser certains actes, tels que la mise en place de perfusions ainsi que la pose et le retrait d'un cathéter ;  

- sur prescription médicale écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, l'infirmier peut réaliser certains actes de soins, à condition que le médecin puisse intervenir à tout moment. Il s'agit notamment de l'utilisation d'un défibrillateur manuel ou de la pose de dispositifs d'immobilisation ;

- l’infirmier participe à la mise en œuvre, par le médecin, de certaines techniques dans le cadre d'organisations pluriprofessionnelles spécifiques, telles que la première injection d'une série d'allergènes ou la réalisation de certaines ponctions thérapeutiques.