La structuration des soins critiques

Le ministre de la Santé l'énonce sans détours : l'analyse des “difficultés éprouvées par nos services de soins critiques” dans une “crise sanitaire sans précédent qui a mis réanimations, soins intensifs et soins continus en pleine lumière” a abouti à l'élaboration d'une feuille de route pour la période 2022-2025 visant à ”armer notre système de santé d’une filière de soins critiques structurée, à la capacité renforcée, dotée des professionnels nécessaires et capable de prendre en charge nos concitoyens dans les meilleures conditions" et ce, pour anticiper également les “possibles crises sanitaires de demain”.

Afin d’en tirer les leçons et de réformer les soins critiques, le gouvernement a travaillé avec les acteurs de la filière à la finalisation de la feuille de route soins critiques 2022-2025.

5 grands axes forment le socle de cette feuille de route :

• Bâtir une véritable filière de soins critiques, en renouvelant le cadre de fonctionnement des activités de soins, en renforçant les actions transversales de qualité et de sécurité des soins et en réformant le modèle de financement. Cette révision s’accompagnera d’une réforme de financement des soins critiques pour financer au juste niveau ces activités ;
• Adapter l’offre de soins critiques pour répondre à l’évolution prévisible des besoins, avec notamment l’augmentation de plus de 1 000 lits de réanimation et d’aval de réanimation pour améliorer la continuité des parcours de prise en charge. Cette montée en charge des capacités se fera dans le cadre des prochains projets régionaux de santé dans une logique de renforcement des plateaux de soins critiques, le cas échéant dans le cadre des investissements Ségur ;
• Lever les fortes tensions sur les ressources humaines médicales et paramédicales, en soutenant la démographie médicale des spécialités concernées, en fidélisant les personnels paramédicaux via un renforcement des équipes, le temps de formation, la pluridisciplinarité de l’équipe ;
• Structurer des filières territoriales de soins critiques, sous l’égide des ARS et entre acteurs de la filière ce qui implique de structurer, à l’échelle régionale, les filières de soins critiques, en se basant sur un cahier des charges national qui sera élaboré avec les acteurs de la filière ;
• Organiser la capacité d’adaptation de l’offre de soins critiques pour faire face aux situations sanitaires exceptionnelles, en mettant notamment en place une réserve sanitaire de personnels formés aux soins critiques et maintenus en compétence ; chaque établissement disposant de soins critiques devra par exemple mettre en place un plan de montée en charge de son capacitaire et de ses ressources humaines en cas de situations sanitaires exceptionnelles et mettre en œuvre un volet de formation pour constituer et maintenir sur site une réserve de professionnels de santé formés pour venir en renfort des services de soins critiques en cas de situation sanitaire exceptionnelle.